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 〈非瘦不可1〉叫孕婦減肥沒天理？ 減重從０歲開始【壹點就報】

「現在減肥的新觀念就是從0歲開始，也就是說胎兒在媽媽的肚子裡就要控制體重，這樣對母子都比較好。」這是肥胖專科醫師蕭敦仁講述現在最新的減肥觀念，是為了孩子的一生著想。

但叫孕婦減肥會不會太沒天理，尤其大家又對孕婦特別寬容，只要想吃就應該多吃。蕭敦仁說，「嘸湯哦！現在的觀念是孕前瘦就比較有本錢胖，孕前就胖的人孕期的體重控制就非常重要。」為此，蕭敦仁與台北馬偕醫院婦產科合作，希望可以找出數據給孕媽咪增加體重時的建議。

蕭敦仁說，結論就是孕前若BMI沒超過27，那麼孕期就有本錢可以胖，若超過27，就只能胖6公斤，若大於30那就只有小於6公斤的額度了。但孕期只能胖6公斤應該比登天還難，而且也擔心影響到寶寶。

蕭敦仁認為，其實媽媽需要補充的是營養素，而不是太多熱量，嬰兒出生的體重在2500公克到3000公克最好，母子均安機會比較大。這樣的觀念也翻轉老一輩認為小嬰兒就得「肥嫰」的想法。

曾在5年前參與「肥胖防治白皮書」的三軍總醫院婦產科兼任主治醫師黃貴帥也說，若剛懷孕時BMI就在30以上的中重度肥胖，就真的只能胖5到8公斤，至於BMI在正常數值內的，我們也會要求不要超過10-12公斤。

黃貴帥最近就遇到一名150公斤的超胖孕婦，「她原本就胖了，但整個孕期從80公斤胖到120公斤，是真的有點誇張，因為孕婦若懷孕後沒瘦下來，以後得到糖尿病的機會大增，而且肥胖是萬病之源，不減不行。」

不過，黃貴帥也認為叫孕婦減肥確實很難，「有些孕婦確實認為少吃飯就行了，但進診間就說『我也沒吃什麼啊！怎麼體重就一直增加』，但手上拿著一杯含糖飲料，像這種情形我們就是交給專業營養師去教導了。」

生了3胎的書田診所營養師李婉萍，前兩胎曾經胖了15到18公斤，產後都要花一年多時間減肥太痛苦，後來第3胎孕期就控制增重，之前接受本刊採訪曾建議孕媽咪，懷孕前期胎兒正在長器官，體重不會增加太多，此時媽媽若吃太多只會胖到母體，因此千萬別亂吃，懷孕前6個月就正常吃就行了，以免後期體重難控制。

至於中期會胖到母體及胎兒的機會各半；而到了後期因為寶寶開始長大體重開始增加，因此多數會胖到胎兒，但即使如此1天也只須多300大卡（如一杯牛奶）就好，多出來的熱量就用來補充蛋白質，才有助於寶寶吸收成長，而不是吃太多甜食、精製食品等空熱量的食物，這樣只會讓孕媽咪更胖而已。

至於BMI怎麼算呢？  體重(公斤) / 身高²(公尺²)； 例如：一個52公斤的人，身高是155公分，BMI: 52(公斤)/1.55² ( 公尺² )= 21.6。而正常的範圍必需落在 18.5～24間 。（撰文：特約記者蔡怡真）

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