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《不可不知》慢性腎病患易罹心臟病

慢性腎臟病在我國是很常見的慢性疾病，依據歷年衛生福利部死因統計資料顯示，腎炎、腎病症候群及腎病變為國人十大死因第九名，近年死亡率為每十萬人中有22.8人因此死亡，排名居高不下。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟內科主治醫師趙玉雯指出，目前世界各國的慢性腎臟病盛行率介於11%至12%，我國的盛行率在2010年時，根據高雄醫學大學的調查的結果發現為11.9%，以此盛行率推算台灣20歲以上成年人慢性腎臟病約有200萬人並且有逐年增加的趨勢。

趙玉雯表示，腎臟病高危險族群包含：糖尿病、高血壓、蛋白尿、血尿、心血管疾病、代謝症候群、65歲以上老人、長期服用藥物者、有家族腎臟病史、痛風及抽煙的民眾。

根據中央健康保險署透析統計數據每年新增洗腎之病人患有糖尿病之比率超過40%，台灣至少超過188萬糖尿病人口，病人必須控制好血糖，每三個月測量糖化血色素維持在7%以下，每半年應檢查尿液尿蛋白並抽血檢驗肌酸肝以早期發現腎臟病變及早治療。

趙玉雯說，高血壓為排名第二之洗腎原因，約佔30%之洗腎人口，高血壓的控制標準會因為不同的族群、年齡、不同的共病症（併發症）而有所差異，病人應諮詢醫師，定時服用藥物，每日定期量血壓、飲食減鹽、減重、戒菸、規律運動及節制飲酒，血壓控制在收縮壓130mmHg舒張壓80mmHg才能降低腎病變的機率。

罹患慢性腎臟病的民眾比起正常人更容易罹患心血管疾病，死亡率更高達正常人的三到四倍，趙玉雯提醒有慢性腎臟病的民眾，日常生活要控制血壓、血糖、不要亂吃止痛藥、及服用來路不明的藥物以避免傷害腎臟，飲食上少鹽、少油、少糖以利控制腎臟病危險因子（如：血壓、血糖、血脂肪），而低鹽、低蛋白飲食可以減輕腎臟負擔。

趙玉雯提醒，腎臟病本身不可逆，一旦確診就沒有治癒的可能只能減緩疾病惡化速度，因此有三高的病人每年至少進行一次尿蛋白篩檢及腎功能檢查，超過50歲以上合併有三高的族群應每半年檢查一次。

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葉婉瑜的開箱日記