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「不可取代」處方箋讓藥局給不了藥

張太太因高血壓長期使用慢性病連續處方箋領藥，因為社區藥局就在住家附近，她一直覺得很方便。但最近她卻十分苦惱，原來是她平常吃的藥品缺貨，但醫師註明「不可取代」，她跑了好幾家藥局，最後還是得回到大醫院拿藥。

據規定，醫師若未註明處方不可替代，藥師或藥劑生可以同成分、同品質，同價格的任何廠牌藥替代。近日部分藥廠因生產線升級等因素，宣布暫停供藥直到明年十月，社區藥局無法進藥，但醫師開立慢箋卻註明該品項藥品「不可取代」，藥局只好對患者說抱歉。

藥師公會全聯會發言人張文靜表示，許多醫師在處方箋上特別標註該藥品「不可取代」，有的甚至整張處方箋都冠上「不可取代」。藥師公會全聯會推估，全台每年約四千萬件慢箋，至少一成有註明不可取代的品項，認為醫師長年濫用「不可取代」，要求衛福部正視。

醫事司長石崇良指出，醫師有權開立「不可取代」藥品處方箋，不可能禁止，但整張處方箋皆註明「不可取代」，有些誇張，且對患者不便，已要求所有醫院改善，若是不改善將納入評鑑。

醫師公會全聯會秘書長王必勝指出，醫師開立整張不可取代藥品的處方箋，有時是醫院的決定，也可能是患者要求。和信治癌中心醫院藥劑科主任陳昭姿說，醫師開立不可取代藥品，表示醫師與藥師間仍舊相互不信任，政府應該正視此事，學名藥才會有市場。

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葉婉瑜的開箱日記