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 車禍挨撞意外讓肺癌現形 婦人只覺喉嚨癢竟已是晚期


一名76歲的陳女士,喉嚨癢癢的感覺持續一年,但她卻從不以為意,照樣做環保志工、煮飯,直到有一次做志工回家路上發生車禍送醫,才意外發現有肺癌,且已到第四期。即便是被確診為第四期肺癌,陳女士還是很樂觀的說「我都當作沒有這個(癌症),有病就給醫師看,給醫師去處理,我每件事都聽醫師,他要處理就給他處理,」「我都聽醫師的話,配合醫師、這樣吃、配合他,這樣我就可以做志工。」

大林慈濟醫院31日舉辦肺癌病友會,不少病友現身分享抗癌心得,並呼籲其他病友信任醫師,不要害怕化療。大林慈濟醫院副院長賴俊良表示,醫院所收治的肺癌患者,逾半年齡超過七十歲,相對沒有健檢觀念,很多都是有症狀才來醫院,確診不少是晚期。除了陳女士之外,還有其他兩、三個患者也是車禍意外才發現罹患肺癌。

賴醫師說,十幾年前第四期肺癌存活率平均大概只剩四到六個月,「根本辦不成病友會」,現在因為肺癌治療成果提升,慢慢才能成立病友會。以大林慈濟醫院的肺癌病友會為例,一年通常舉辦兩次聚會,跟病友分享開刀診斷的進步,以及晚期肺癌新藥物有哪些新選項。

肺癌發現多晚期,標靶、免疫、化療各有適用對象與時機;近年因為標靶藥物、免疫治療問世,不少患者聽到化療,就認為副作用很大、聞之卻步,甚至拒絕治療。賴醫師表示,「想要用標靶藥物,也要找到致癌基因,有標靶可射擊才行!」找不到變異基因就無法使用標靶治療,就算再加上近年開始的免疫療法,仍有人無法適用這兩種治療,這些患者就是化療的對象。

賴醫師指出,很多人對於化療仍存在傳統刻板印象,其實這些年化療也一樣在進步,不僅有組合療法可提高治療效果,也有副作用相對低的藥物可以長期使用,只要定期在門診施打,就有助維持病情穩定,「有些病患甚至因為打很久、打到都煩了!」

化療也可以是標靶藥物與標靶藥物之間的接續藥物,甚至為患者爭取到本來沒有的治療機會。賴醫師說,先前有一名肺癌患者,剛開始找不到治療標靶,因此接受化療。光是單一化療藥物就用了三年,後來次世代基因定序篩檢技術問世,經由這種檢查發現他有相對少見的基因變異,就這樣獲得了另一個治療機會。如果這位病人當初放棄化療,現在也許就不在了!

賴醫師強調,醫師會建議的標準化療藥物,不但都是經證實對腫瘤控制有效、能延長壽命,並對生活品質有所改善。「不治療,疾病本身帶來的副作用甚至更大!」他說,先前有患者一聽到化療就拒絕,還堅持說回家沒關係,就是不化療,但經過一番說服,病人開始從小劑量、溫和的藥物開始化療,一段時間後就看到成效,也不用再依賴氧氣罩,該病人後來就能接受化療了!

賴醫師表示,現在在大林慈濟不管是癌症影像的發現、病理的確診、基因的檢測,從發現有癌症到報告出來,一週內就可以完成。包括化學治療、標靶治療、免疫治療都能完整提供,放射治療也有非常先進的儀器。甚至有專門的心理師協助輔導病患。治療團隊每一到兩週就會開團隊會議,針對比較困難棘手的狀況也會一起討論,病患也因為這樣可以得到更好的醫療照顧。

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